Ajassa
10.11.216

Proviisori Jussi Tervosen työviikko:
Julkisen puolen ostohankinta aiheuttaa välillä tuskaa

Proviisori Jussi Tervosen työviikko (31. lokakuuta – 4. marraskuuta) kului Kuopion yliopistollisen sairaalan radiofarmaseuttisessa laboratoriossa radiolääketuotannon parissa, palavereissa ja kouluttajanakin. Iltaisin hän sai liikutella virtuaalisia joukkoja.

Jussi Tervonen
Proviisori Jussi Tervonen vastaa Kuopion yliopistollisen sairaalan radiofarmaseuttisessa laboratoriossa valmistettavien radiolääkkeiden lääketurvallisuudesta, laboratorion laatujärjestelmästä ja dokumentaatiosta.


Radiolääkkeet ovat yksi farmasian erikoisimpia sivuhaaroja. Vastaan laboratoriossamme valmistettavien radiolääkkeiden lääketurvallisuudesta, laboratorion laatujärjestelmästä ja dokumentaatiosta.

Kuopion yliopistosairaalaan valmistui viime keväänä uusi laboratorio, jossa valmistetaan positroniemissiotomografiassa (PET) käytettäviä merkkiaineita. Niitä käytetään esimerkiksi syöpäkasvaimien paikantamisessa ja syöpähoidon tehon seurannassa. Merkkiaineiden käyttöikä lasketaan tunneissa. Niiden radioaktiivinen komponentti tuotetaan hiukkaskiihdyttimellä, joka sijaitsee KYS:n uudessa sädesairaalassa kaksimetristen betoniseinien suojaamassa bunkkerissa.

Aiemmin KYS:n käyttämät merkkiaineet valmistettiin Helsingissä ja lennätettiin Kuopioon aamuisin.


Kuun ensimmäinen maanantai käynnistyy kahdeksalta palaverimaratonilla. Radiofarmasian laboratorion yleispalaverissa käsitellään edellisen kuukauden tapahtumia ja loppuvuoden projektien aikataulutusta. Loppuvuodesta aloitetaan koetuotannot uudella happi-15 -isotoopilla, jonka käyttöikä on minuutteja valmistuksesta, mikä aiheuttaa haasteita etenkin laadunvalvonnan suunnittelussa.

Tätä seuraa työsuojelukartoitusta käsittelevä palaveri sekä ostopalveluina hankittavien radiolääkkeiden kilpailutuksen valmistelu työryhmässä. En ole ollut aiemmin julkisten hankintojen ostopuolella: vaihto yksityiseltä puolelta tuottaa välillä tuskastuneita äännähdyksiä erilaisten määräysten ja säädösten vuoksi.

Iltapäivällä teemme koetuotannon uudelle gallium-68 -isotoopilla leimattavalle merkkiaineelle. Kyseessä on eturauhasen syövän kuvantamisessa käytettävä lääke, jota Kuopiossa ei ole aiemmin käytetty. Tuotteen käyttöikä valmistuksesta on vain muutama tunti, jolloin sen tuottaminen muualta olisi lähes mahdotonta. Tuotanto menee sujuvasti, ja tuote läpäisee testit ja säilyvyyskokeet.

Menen kotiin punttisalin kautta. Illalla aloitan tietokoneella uuden Civilization VI -strategiapelin. Sumerian valtakunta ponnistaa pienestä joenvarren kylästä kivikaudelta, mutta itänaapurissa oleva Kiinan valtakunta alkaa isotella. Ennen nukkumaanmenoa siirrän joukkoni Kiinan rajalle.


Jussi Tervonen 1
Radiokemisti Antti Mali valmistelee synteesilaitetta tuotantoa varten.

Tiistaina työt alkavat alkaa seitsemän jälkeen. Laboratoriossa tuotannon suorittavat henkilöt ovat saapuneet paikalle jo puoli kuudelta käynnistämään hiukkaskiihdyttimen sekä valmistelemaan radiolääkkeen synteesin ja annostelun.

Tuotamme kahtena–neljänä aamuna viikossa erän radioaktiivista glukoosin kaltaista merkkiainetta, jota käytetään useiden eri sairauksien diagnostiikassa. Myös laadunvalvoja on saapunut ennen seitsemää valmistelemaan laadunvalvontalaboratorion laitteet erän testaamiseen.

Valmistelen nopeasti materiaalia päivän palaveriin, ja hieman ennen kahdeksaa siirryn laboratorioon. Tuotanto on päättynyt, ja saan eräpöytäkirjan tarkastettavaksi. Sen jälkeen tarkastan laadunvalvonnan tulokset sitä mukaa kun niitä valmistuu. Puoli yhdeksän jälkeen homma on paketissa, ja vapautan erän klinikan käyttöön.

Päätöksenteko on helppoa kun kaikki menee sujuvasti, mutta poikkeamien tai ongelmien sattuessa paineensietokyky pääsee koetukselle. Potilaiden kuvausten peruuttaminen tai viivästyminen on ikävää, mutta lääkkeen turvallisuudesta tinkiminen voi johtaa vielä pahempiin seurauksiin.

Aamupäivällä esittelemme radiokemistin kanssa ylilääkärille tietojärjestelmän hankintaa laboratorioon. Odotettavissa on taas ratkiriemukkaita tunteja hankintalakien parissa. Iltapäivään sisältyy olosuhdevalvontajärjestelmän huoltomiehen käyntiä, luentokalvojen viimeistelyä sekä gallium-68:n koetuotantoa. Kolmas ja viimeinen koetuotanto menee nappiin, ja prosessi alkaa olla paperitöitä vaille valmis kliiniseen käyttöön.

Illalla pohdin elämän suuria kysymyksiä kuten miten uunin kellonaika muutettiinkaan? Kiinan valtaus keskeytyy barbaarilauman hyökätessä pohjoisrajalle.

Jussi Tervonen 2
Hiukkaskiihdytin eli syklotroni sijaitsee bunkkerin sisällä.

Keskiviikkona on koulutuspäivä radiolääkkeistä, ja osallistujia on saapunut muutamasta eri sairaalasta.

Aamupäivällä luennoin radiokemistien kanssa teknetium-99 -nanokolloidin leimauksesta ja etenkin laadunvalvonnasta. Lounaan jälkeen perehdymme aiheeseen käytännössä laboratoriossa ja esittelemme radiofarmasian laboratoriota.

Päivä saadaan pakettiin, ja ehdin käydä salilla ennen iltaohjelmaa. Osa koulutukseen osallistuneista lähtee yhdessä kaupungille syömään, ja onnistumme minimoimaan työasioista puhumisen.

Jussi Tervonen 3
Radiolääkkeiden laadunvalvonnan koulutus on käynnissä.

Torstaiaamu alkaa taas aikaisella tuotannolla. Laboratoriossa ei ole yhtään ikkunaa, mutta työporukan hauskat jutut tuskin kestäisivätkään päivänvaloa.

Tuotannon jälkeen juomme yleensä porukalla aamukahvit ja käymme läpi loppupäivän ohjelman.

Olosuhdevalvontajärjestelmän huoltomies saapuu jatkamaan työtään. Minä ja radiokemistit lähdemme laitetoimittajan kanssa vastaanottokokoukseen. Loputkin tuotantolaitteet on otettu käyttöön, ja keskustelu keskittyy takuuhuollon asioihin.

Iltapäivällä valmistelen ensi viikon yliopistolla pidettäviä luentoja. Luennoin kerran tai kaksi kuussa oppilaitoksissa, koulutuskeskusten kursseilla ja sairaaloissa Tällä kertaa pidän perusluennon radiolääkkeistä ja työmarkkinaseminaarissa kerron työurastani ja työnkuvastani farmasian opiskelijoille.

Päivän kliimaksi on EU-tuomioistuimen ennakkopäätöksen läpikäynti. Lääkelaki on olennaisin lainsäädäntö työni kannalta, mutta välillä direktiivit ja kansallinen säädäntö eivät kohtaa. Tapaus ei liity meihin, mutta ennakkopäätös voi vaikuttaa tulevaan toimintaan. Keskustelemme asiasta sairaala-apteekkarin kanssa.

Hädin tuskin kiinalaiset ehtivät oppia uuden johtajansa nimen, kun länsirajalla Brasilia alkaa ryppyillä. Onneksi tiedemieheni ovat juuri keksineet ruutiaseiden salat, ja musketöörini antavat brasseille oppitunnin.


Jussi Tervonen 4
Tuotannontekijät valmistavat puhdastilassa radiolääkettä.

Perjantai käynnistyy tutusti aamutuotannolla. Tämä oli 60. potilaskäyttöön tehty erä. Ensimmäinen tehtiin kesäkuun alussa.

Laadunvalvontalaboratoriossa kehitetään laadunvalvontamenetelmää toista gallium-68:n leimausta varten. Tällä kertaa kyseessä on neuroendokriinisten kasvaimien havaitsemiseen käytettävä merkkiaine, joka saadaan toivottavasti potilaskäyttöön kuun loppuun mennessä.

Samaan aikaan toinen radiokemistimme valmistelee ensimmäisen hiili-11 -isotoopilla valmistettavan merkkiaineen synteesiä. Kyseinen merkkiaine on menossa Alzheimerin taudin kliinisiin tutkimuksiin, ja käyttöä löytyy muissakin aivosairauksissa. Hiili-11 -merkkiaineiden käyttöaika valmistuksesta on vain yhdestä kahteen tuntia, joten prosessista pitää hioa turhat minuutit.

Valmistelen papereita maanantaina pidettävää lääketurvallisuuden auditointia varten. Osana sairaalafarmasian erikoistumisopintoja käyn auditoimassa isotooppilääketieteen osaston lääketurvallisuutta.

Iltapäivällä huomaan, etten ole vielä laatinut muistiota maanantaiaamun palaverista. Hoidan homman ja kirjaudun ulos töistä. Ohjelmassa on punttisalia, pyykinpesua ja siivousta.

Joudun tekemään kriittisen päätöksen: strategiani oli olla ensimmäinen, joka lähettää avaruusaluksen Marsiin, mutta kun myös Espanja alkoi soittaa suutaan, voi olla, että pelin voitto pitää hakea maailmanvalloituksella.

Jussi Tervonen 5
Perjantain erän tulokset tarkastetaan ennen käyttöön hyväksymistä.

  • Teksti ja työviikon kuvat: Jussi Tervonen


Tämä sivusto käyttää evästeitä sivuston käyttöä koskevien tietojen keräämiseksi. Kun käytät tätä sivustoa, hyväksyt evästeiden käytön.
Sulje

Evästekäytännöt

Tätä sivustoa käyttämällä hyväksyt, että voimme asettaa evästeitä tietokoneellesi tai mobiililaitteeseesi.

1. Mitä evästeet ovat?

Evästeet ovat pieniä datatiedostoja, jotka siirtyvät tietokoneellesi, kun otat yhteyden johonkin verkkosivustoon. Evästeet tallentuvat selaimen käyttämien tiedostojen yhteyteen.

Lisätietoa evästeistä saat sivulta www.aboutcookies.org.

2. Miksi evästeitä käytetään?

Evästeet tunnistavat tietokoneesi, kun tulet sivustolle uudelleen. Ne muistavat myös sivustolla aikaisemmin tekemäsi valinnat ja parantavat siten sivuston käyttökokemusta. Evästeiden avulla pystyy esimerkiksi tunnistamaan käyttäjän laitteet sekä mukauttamaan mahdollisia mainoksia sivuilla sekä mahdollisissa muissa palveluissa.

3. Mitä evästeitä käytetään?

Jotkin evästeet ovat sivustomme teknisen toiminnan ja käytön vuoksi välttämättömiä. Nämä evästeet eivät kerää käyttäjästä tietoa, jota voitaisiin hyödyntää markkinoinnissa tai muistamaan käyttäjän valitsemia sivustoja.

Suorituskykyä mittaavat evästeemme keräävät tietoa siitä, miten käyttäjät käyttävät verkkosivujamme (esim. eniten käytetyt sivut, mahdolliset virheviestit). Nämä evästeet eivät kerää käyttäjistä tunnistettavia tietoja, vaan ne ovat anonyymejä ja niitä käytetään ainoastaan parantamaan nettisivujen toimivuutta.

Sivuilla olevat kolmansien osapuolten liitännäispalvelut (esim. mainokset, YouTube-videot, Google-tilastointi tai Facebook-liitännäiset) saattavat tallentaa käyttäjän tunnistamiseen käytettävää tietoa, mihin emme valitettavasti voi vaikuttaa. Jos haluat estää niitä seuraamasta liikkumistasi verkossa, voit kytkeä ns. kolmannen osapuolen evästeet pois käytöstä selaimesi asetuksista. Ohjeet löydät selaimesi ohjesivuilta.

Sivuillamme saattaa olla myös painikkeita, jotka helpottavat sisällön jakamista eri verkkoviestintäympäristöihin ja sosiaaliseen mediaan. Jos käytät näitä painikkeita, valitsemaltasi palvelulta voidaan asettaa eväste päätelaitteellesi. Nämä evästeet eivät ole hallinnassamme. Lisätietoja kolmannen osapuolen evästeiden käytöstä saat kyseisen osapuolen verkkosivulta.

4. Evästeiden hallinta ja estäminen

Jos et halua vastaanottaa evästeitä, voit muuttaa Internet-selaimesi asetuksia niin, että saat ilmoituksen aina kun evästeitä ollaan lähettämässä tietokoneellesi. Vaihtoehtoisesti voit estää evästeiden käytön kokonaan. Evästeiden käyttöä voi rajoittaa tai sen voi estää Internet-selaimen kautta (katso tarkemmat tiedot selaimen ohjeista).

Jos estät evästeiden tallennuksen tai poistat ne käytöstä, jotkin verkkosivujemme toiminnoista eivät välttämättä toimi oikein.

Sulje