Ajassa
25.1.2017

Erikoishammaslääkäri Heikki Alapullin työviikko:
”Melkein kuin perheiden personal trainer”

Lastenklinikan osastonhammaslääkäri Heikki Alapulli tutki ja hoiti työviikollaan (16.–20. tammikuuta) monen lapsen hampaita, kerran jopa taskulampun valossa. Myös kokousta ja koulutusta riitti.

Heikki Alapulli
Työskentelen Hyksin Lastenklinikalla osastonhammaslääkärinä.


Maanantaina Lastenklinikan vastaanotossa otetaan käyttöön uusi työjärjestys, jota olemme suunnitelleet viime vuoden lopulta. Hieman jännittää, kuinka paperilla suunniteltu toimii käytännössä. Saan uusia työkavereita, kun kollegani My Blomqvist ja Tarja Siltanen aloittavat osa-aikaisina osastonhammaslääkäreinä.

Hoidan päätyökseni sairaiden lasten suusairauksia. Aamu alkaa lastentautien 30 minuutin maanantaikoulutuksella, johon myös hammaslääkärit osallistuvat. Aamupäivä jatkuu perehdyttämisellä ja vastaanoton yhteispalaverilla. Pidämme kerran kuukaudessa palaverin vastaanoton hammaslääkärien ja suuhygienistien kanssa; käymme läpi ajankohtaiset asiat ja vaikutamme yhdessä työhömme. Tunnen olevani joustavassa joukkueessa, jolla on yhteinen tavoite.

Lounaan jälkeen käyn konsultaatiopyynnön vuoksi osastolla tutkimassa potilaan. Arvioin, voiko epäselvä infektio johtua hampaista. Olosuhteet suun tutkimiseen ovat hieman erilaiset kuin vastaanottotiloissa – se sujuu ongelmitta taskulampun valossa, kun saan apua sairaanhoitajalta. Reikiintyneet hampaat voivat olla syynä infektioon. Juttelen lapsen tilanteesta muiden häntä hoitavien lääkäreiden kanssa ja alan järjestää toimenpideaikaa.

Heikki Alapulli 1
Lähimmät työkaverini Lastenklinikalla: Marjukka Lehtipuu (vas.), minä, My Blomqvist, Elisa Ronkainen, Arian Riatson, Saana Teräs ja Hannele Peltokangas.

Iltapäivän olen varannut sanelujen tarkastamiseen, korjaamiseen ja lähetteiden lukemiseen. Pyrin lukemaan lähetteet päivittäin ja arvioimaan hoidon kiireellisyyden ja hoitopaikan. Piipahdan välillä ohjaamassa erikoistuvaa hammaslääkäriä potilastöissä.

Pitääkseni yllä kosketusta tavalliseen elämään – jossa suurin osa lapsista on onneksi ihan terveitä – pidän iltavastaanottoa yksityishammaslääkärinä. Virkatyön päätyttyä kiirehdin iltavastaanotolle. Voi kuulostaa oudolta, mutta iltatyö auttaa minua jaksamaan paremmin päivätyön henkiset haasteet.

Kotona olen vasta myöhään illalla, ja nuorin tyttäristäni on jo nukkumassa.

Tiistaiaamu alkaa kliinisen hammashoidon seminaarilla Hyksin suusairauksien yksikössä. Kuulemme protetiikkaan erikoistuvan hammaslääkärin esityksen hänen potilastapauksistaan. On ilo kuulla nuoria kollegoita ja nähdä heidän töitään.

Seminaarin jälkeen kiiruhdan takaisin Lastenklinikalle, jossa kollega on jo hoitanut kahden lapsen hampaita yleisanestesiassa ennen omaa potilastani. Tiistai on viikon toinen nukutushammashoitopäivistä.

Heikki Alapulli 3
Nykyinen työpaikkani Helsingin vanha Lastenklinikka.

Nykyisin suurella osalla lapsista on hyvät hampaat, pienellä osalla erittäin huonot. Hampaiden reikiintymisen lisäksi erilaiset ympäristön aiheuttamat kiilteen kehityshäiriöt työllistävät meitä. Niitä aiheuttavat muiden muassa ravinnon kautta saadut ympäristömyrkyt, jotkin mikrobilääkkeet tai liiallinen fluorin saanti.  

Nukutetun potilaani hammashoito kestää parisen tuntia. Sen jälkeen tapaan potilaan vanhemmat ja suunnittelen jatkohoidon.

Heikki Alapulli 2
Nukutettua potilasta on kanssani hoitamassa Petra Ruutinen.

Tänään ehdin kotiin ajoissa. Puuhaan vaimoni ja tyttärieni (kaksi- ja yhdeksänvuotiaat) kanssa arkisia asioita koko illan.


Keskiviikkona menen suoraan Hyksin suusairauksien yksikköön kouluttajakokoukseen, joka pidetään kerran lukukaudessa. Käymme läpi kunkin hammaslääketieteen oppialan erikoistumiskoulutuksen tilanteen. Kokoukseen osallistuvat Hyksin hammaslääkärien lisäksi myös Helsingin yliopiston suu- ja leukasairauksien osaston professorit ja lehtorit. Koulutus on lasten hammashoidon alalla kansainvälisesti arvioitua, ja Helsingin koulutusohjelma on Euroopassa tunnustettu.  

Kokouksen ja pikalounaan jälkeen seuraa hankintaesityksen valmistelua: saimme luvan hankkia kauan kaipaamamme leikkausmikroskoopin juurihoitoja varten.

Saan myös pikaisen pyynnön kokoukseen, joka liittyy uuden lastensairaalan hammashoitoyksikön suunnitteluun. Lähes kaikki Lastenklinikalla työskentelevät osallistuvat oman työnsä ohella uuden lastensairaalan suunnitteluun, ja töitä tulee tehtyä myös työajan ulkopuolella. Nykyiset tilat ovat vanhat ja huonossa kunnossa. Täytyy ihmetellä, millaisessa ympäristössä Suomi hoitaakaan kaikkein sairaimpia lapsia.

Heikki Alapulli 4
Rakenteilla oleva uusi lastensairaala.

Iltapäiväksi siirryn Ruskeasuolle, hammaslääketieteen laitokselle, jossa pidetään keskiviikkoisin lasten hammashoidon erikoistumisohjelman teoriakoulutusta. Seminaarissa käy opiskelijoita, valmiita ja erikoistuvia hammaslääkäreitä sekä heidän ohjaajiaan ja suuhygienistejä. Tänään kuulemme HLT Aija Hietala-Lenkkerin esityksen "Karieksen ehkäisy ja havaitseminen alhaisen kariestason väestössä". Hyvän esityksen aikana ja jälkeen syntyy vilkasta keskustelua lasten hammashoidosta sote-uudistuksen jälkeen. Meillä on huoli tulevasta ja lasten oikeudesta terveeseen suuhun.


Torstai
on täynnä hoitotoimenpiteitä. Aloitan kello 7.30 tutustumalla päivän potilaisiin. Lista näyttää minulle tutulta, mutta monelle hammaslääkärille vieraalta: alle vuoden ikäisistä nuoriin aikuisiin asti. Syy erikoissairaanhoidossa tehtyyn hammashoitoon voi olla lapsen perussairaus tai harvinainen suusairaus. Vastaanottomme tavallinen potilas on leukemiaan tai muuhun syöpäsairauteen sairastunut lapsi tai lapsi, jolle joko suunnitellaan elinsiirtoa tai jolle se on tehty. Jokainen lapsi vaatii huolellista valmistautumista. Onko nyt turvallinen hetki hoitaa hampaita? Tarvitaanko jotakin lääkesuojaa ennen hammashoitoa? Onko suussa havaitsemani muutos pahanlaatuinen? Mikä on potilaalle parasta?

Käytän tänään ilokaasua kahden potilaan avuksi pelon ja jännityksen hallintaan. Tullessaan vielä pelokas potilas lähtee täynnä onnistumisen iloa. Potilastyö sujuu ammattitaitoisen hoitajan kanssa mukavasti ja tunnen tekeväni merkityksellistä työtä.

Kesken päivän saan puhelun vanhemmalta, joka kyselee lapsensa kiireellisen jatkohoidon lähetteestä. Kuulen siitä ensimmäistä kertaa. Selvitän kadonneen lähetteen arvoituksen ja saan varattua lapselle konsultaatioajan erikoistuvan hammaslääkärin vastaanotolle sekä röntgenajan.

Ennen kotiinlähtöä käyn taas läpi viikon saneluita ja tarkistan, onko tullut uusia lähetteitä.


Edellispäivän lähetepotilas aloittaa perjantain.

Hoidan nukutetun lapsen hammasperäisen infektion ja ohjelmoin jatkohoidon. Lisäksi hoidamme useita muita reikiintyneitä hampaita kuntoon. Juttelen toimenpiteen jälkeen vanhempien kanssa pitkään siitä, miten hammasperäisiä infektioita voisi jatkossa välttää. Perusasiat eli hampaiden pesu kahdesti päivässä fluoritahnalla, terveelliset ruokailutavat ja säännöllinen ksylitolin käyttö toistuvat puheessani lasten ja vanhempien kanssa koko viikon.

Vanhempien tai lapsen syyllistämisen aika on terveydenhuollossa onneksi ohi. Tehtäväni on toimia parhaimmillaan kuin personal trainer: tarjota malleja hyvään terveyteen ja kannustaa perheitä noudattamaan niitä.

Työpäivän jälkeen ajan tyttöjen kanssa Vantaalle korispeliin. Tämä työviikko sisälsi tavanomaista enemmän kokouksia, mutta edusti hyvin sitä työtä, mitä teen erikoissairaanhoidossa.


Lauantai ja sunnuntai kuluvat perheen kanssa juniorikoripallon parissa. Tyttäreni pelaa Tapiolan Hongassa, ja hänen joukkueensa pelaa Ricoh-turnauksessa vuonna 2007 syntyneiden tyttöjen haastaja-sarjassa. Viikonlopun palkkiona joukkue saa pronssiset mitalit. Sunnuntai-iltana löytyy hetki omaa aikaa: käyn kuntosalilla hyvän ystäväni kanssa. Lihakset saavat kaipaamaansa rasitusta, ja sielu virkistyy keskustelusta.  


  • Teksti ja työviikon kuvat: Heikki Alapulli


Tämä sivusto käyttää evästeitä sivuston käyttöä koskevien tietojen keräämiseksi. Kun käytät tätä sivustoa, hyväksyt evästeiden käytön.
Sulje

Evästekäytännöt

Tätä sivustoa käyttämällä hyväksyt, että voimme asettaa evästeitä tietokoneellesi tai mobiililaitteeseesi.

1. Mitä evästeet ovat?

Evästeet ovat pieniä datatiedostoja, jotka siirtyvät tietokoneellesi, kun otat yhteyden johonkin verkkosivustoon. Evästeet tallentuvat selaimen käyttämien tiedostojen yhteyteen.

Lisätietoa evästeistä saat sivulta www.aboutcookies.org.

2. Miksi evästeitä käytetään?

Evästeet tunnistavat tietokoneesi, kun tulet sivustolle uudelleen. Ne muistavat myös sivustolla aikaisemmin tekemäsi valinnat ja parantavat siten sivuston käyttökokemusta. Evästeiden avulla pystyy esimerkiksi tunnistamaan käyttäjän laitteet sekä mukauttamaan mahdollisia mainoksia sivuilla sekä mahdollisissa muissa palveluissa.

3. Mitä evästeitä käytetään?

Jotkin evästeet ovat sivustomme teknisen toiminnan ja käytön vuoksi välttämättömiä. Nämä evästeet eivät kerää käyttäjästä tietoa, jota voitaisiin hyödyntää markkinoinnissa tai muistamaan käyttäjän valitsemia sivustoja.

Suorituskykyä mittaavat evästeemme keräävät tietoa siitä, miten käyttäjät käyttävät verkkosivujamme (esim. eniten käytetyt sivut, mahdolliset virheviestit). Nämä evästeet eivät kerää käyttäjistä tunnistettavia tietoja, vaan ne ovat anonyymejä ja niitä käytetään ainoastaan parantamaan nettisivujen toimivuutta.

Sivuilla olevat kolmansien osapuolten liitännäispalvelut (esim. mainokset, YouTube-videot, Google-tilastointi tai Facebook-liitännäiset) saattavat tallentaa käyttäjän tunnistamiseen käytettävää tietoa, mihin emme valitettavasti voi vaikuttaa. Jos haluat estää niitä seuraamasta liikkumistasi verkossa, voit kytkeä ns. kolmannen osapuolen evästeet pois käytöstä selaimesi asetuksista. Ohjeet löydät selaimesi ohjesivuilta.

Sivuillamme saattaa olla myös painikkeita, jotka helpottavat sisällön jakamista eri verkkoviestintäympäristöihin ja sosiaaliseen mediaan. Jos käytät näitä painikkeita, valitsemaltasi palvelulta voidaan asettaa eväste päätelaitteellesi. Nämä evästeet eivät ole hallinnassamme. Lisätietoja kolmannen osapuolen evästeiden käytöstä saat kyseisen osapuolen verkkosivulta.

4. Evästeiden hallinta ja estäminen

Jos et halua vastaanottaa evästeitä, voit muuttaa Internet-selaimesi asetuksia niin, että saat ilmoituksen aina kun evästeitä ollaan lähettämässä tietokoneellesi. Vaihtoehtoisesti voit estää evästeiden käytön kokonaan. Evästeiden käyttöä voi rajoittaa tai sen voi estää Internet-selaimen kautta (katso tarkemmat tiedot selaimen ohjeista).

Jos estät evästeiden tallennuksen tai poistat ne käytöstä, jotkin verkkosivujemme toiminnoista eivät välttämättä toimi oikein.

Sulje